Disordini ATM e Dolori Mandibolari
Diagnosi e trattamento dei Disordini Temporomandibolari (DTM): disfunzione dell'articolazione temporomandibolare con click, blocco mandibolare, dolori muscolari irradiati a collo, orecchie e testa.
Ho un click alla mascella, le orecchie sempre tappate e mal di testa ogni giorno. E' l'ATM?
Probabilmente si. I Disordini Temporomandibolari (DTM) sono la seconda causa di dolore orofacciale cronico dopo il mal di denti e comprendono un gruppo eterogeneo di condizioni che coinvolgono i muscoli masticatori, l'articolazione temporomandibolare e le strutture associate. Il click articolare e' spesso lo spostamento del disco articolare (disco condilare): il condilo mandibolare 'salta' sul bordo del disco ad ogni apertura. La diagnosi differenziale richiede un clinico esperto in gnatologia: il DTM muscolare (piu frequente) ha prognosi eccellente con trattamento conservativo; il DTM articolare degenerativo puo richiedere approccio piu complesso.
Situazioni da valutare:
- Click o crepitio all'apertura o chiusura della bocca
- Blocco mandibolare (impossibilita ad aprire completamente)
- Dolore pre-auricolare (davanti all'orecchio)
- Acufeni (fischi all'orecchio) correlati alla masticazione
- Dolori cervicali e spalle associate
- Cefalea quotidiana senza causa neurologica identificata
Benefici del Trattamento
EMG + Analisi Stabilometrica: la diagnosi gnatologica che guarda anche alla postura
L'ATM e' un'articolazione posturale: la posizione della mandibola influenza la colonna cervicale e il baricentro del corpo. L'analisi stabilometrica (pedana di forza baropodometrica) misura il baricentro del paziente con denti separati e in contatto: la variazione evidenzia l'influenza dell'occlusione sulla postura. L'elettromiografia misura le asimmetrie muscolari tra i masseteri destro e sinistro. La risonanza magnetica (RM) dell'ATM e' lo standard per visualizzare la posizione del disco condilare e rilevare degenerazioni articolari che non emergono dalla clinica.
Analisi stabilometrica
Correlazione occlusione-postura (invisibile altrimenti)
RM ATM
Gold standard per visualizzare il disco condilare
Approccio di prima linea
Conservativo (bite + fisioterapia) - chirurgia solo in ultima istanza
Risposta al trattamento conservativo
> 80% dei pazienti con DTM muscolare
Tecnologie Utilizzate
Prezzi Medi Indicativi
I prezzi variano in base alla citta, alla complessita del caso e al professionista. Richiedi sempre un preventivo personalizzato.
| Voce | Range |
|---|---|
| Visita gnatologica specialistica + EMG | €150 – €400 |
| Analisi stabilometrica + posturologia | €100 – €250 |
| Bite di riposizionamento condilare | €600 – €1200 |
| RM articolazione temporomandibolare (entrambi i lati) | €200 – €500 |
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